Weniger Kosten und dennoch die beste Lösung für die Hand

Neue Generationen von Kunstgelenken versprechen weniger Schmerzen und eine schnellere Rückkehr in den Alltag. Doch können wir uns solche Innovationen angesichts steigender Gesundheitskosten überhaupt leisten? Eine Studie unseres Hand-Teams beantwortet dies mit einem klaren Ja im Hinblick auf ein modernes Kunstgelenk bei Arthrose des Daumensattelgelenks.

Menschen mit einer Arthrose des Daumensattelgelenks leiden oft stark. Greifen, Schreiben oder das Öffnen einer Flasche werden zur Belastung. Lange galt die sogenannte Resektionsarthroplastik als internationaler Behandlungsstandard. Dabei wird der geschädigte Knochen komplett entfernt. Das Gelenk wird mit einer körpereigenen Sehne stabilisiert. Schmerzen lassen sich so zwar lindern, doch der Weg zurück zu einer gut funktionierenden Hand braucht Zeit.

Bessere Ergebnisse mit modernem Kunstgelenk

Seit 2018 setzen wir an der Schulthess Klinik auf eine neue Generation von Kunstgelenken fürs Daumensattelgelenk. Dabei wird nur ein kleiner Teil des Knochens entfernt und das Gelenk bleibt erhalten. Internationale Studien zeigen: Patientinnen und Patienten sind zufriedener und können ihre Hand früher im Alltag und mit besserer Greifkraft wieder einsetzen.

Der kritische Punkt bisher: Das Implantat verursacht zusätzliche Materialkosten. Genau hier setzte unsere Studie an.

Klare Zahlen, klares Resultat

Wir haben den Nutzen und die Kosten beider Operationsmethoden systematisch verglichen. Das Resultat ist eindeutig: Obwohl die Operation mit Kunstgelenk zunächst teurer ist, liegen die Gesamtkosten über ein Jahr betrachtet rund 7’000 Franken niedriger als bei der klassischen Operation. Der Hauptgrund dafür liegt nicht im Operationssaal, sondern im Alltag danach. Patientinnen und Patienten mit dem Kunstgelenk haben weniger Einschränkungen, gewinnen schneller ihre Handfunktion zurück und können früher wieder arbeiten. Gleichzeitig ist ihre Lebensqualität messbar höher.

Unsere Studie zeigt also klar: Das moderne Kunstgelenk am Daumensattelgelenk ist nicht nur besser für die Betroffenen, sondern auch für das Gesundheitssystem.

Bei der Resektionsarthroplastik wird der von Arthrose geschädigte Knochen entfernt. Zur Stabilisierung des Gelenks wird ein Teil der eigenen Beugesehne in den Zwischenraum platziert.

Modernes Kunstgelenk zur operativen Versorgung der Daumensattelgelenksarthrose. Dabei wird nur ein kleiner Teil des arthrotischen Knochens entfernt, das Gelenk bleibt erhalten. (Bild zVg von Keri Medical SA)

Wir danken allen Patientinnen und Patienten, die an der Studie teilgenommen und die Fragebögen zuverlässig ausgefüllt haben. Die Studie wurde von Keri Medical SA (Schweiz), dem Hersteller des Kunstgelenks, finanziell unterstützt und im» Journal of Hand Surgery American Volume» publiziert.

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