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News Des coûts plus faibles et pourtant la meilleure solution pour la main

Les nouvelles générations de prothèses promettent moins de douleurs et un retour plus rapide à la vie quotidienne. Mais pouvons-nous nous permettre de telles innovations face à l’augmentation des coûts du système de santé? Une étude de notre équipe chirurgie de la main répond à cette question par un oui franc et massif en faveur d’une prothèse moderne en cas d’arthrose de l’articulation de la base du pouce.

Handchirurgie

Les personnes atteintes d’arthrose de l’articulation de la base du pouce souffrent souvent beaucoup. Saisir, écrire ou ouvrir une bouteille devient une contrainte. L’arthroplastie par résection a longtemps été considérée comme la norme internationale en termes de traitement. Dans ce cas, l’os endommagé est entièrement retiré. L’articulation est stabilisée par un tendon endogène. Cela permet certes de soulager les douleurs, mais le retour à une main pleinement opérationnelle prend du temps.

De meilleurs résultats avec une prothèse moderne

Depuis 2018, la Schulthess Klinik mise sur une nouvelle génération de prothèses pour l’articulation de la base du pouce. Seule une petite partie de l’os est retirée et l’articulation est préservée. Des études internationales le prouvent: les patients sont plus satisfaits et peuvent réutiliser leur main plus rapidement au quotidien tout en bénéficiant d’une meilleure force de préhension.

Le point critique jusqu’à présent reste les coûts matériels supplémentaires induits par l’implant. C’est précisément là qu’intervient notre étude.

Des chiffres clairs, des résultats clairs

Nous avons systématiquement comparé les avantages et les coûts des deux méthodes chirurgicales. Le résultat est sans équivoque: bien que l’opération de la prothèse soit plus onéreuse dans un premier temps, les coûts totaux sur un an sont inférieurs d’environ 7000 francs à ceux d’une opération classique. La raison principale n’est pas à chercher du côté de la salle d’opération, mais plutôt de la vie quotidienne après l’intervention. Les patientes et patients disposant d’une prothèse ont moins de restrictions, recouvrent plus rapidement la fonction de leur main et peuvent reprendre le travail plus tôt. Dans le même temps, leur qualité de vie s’améliore nettement.

Notre étude le démontre donc clairement: la prothèse moderne au niveau de l’articulation de la base du pouce est plus intéressante non seulement pour les personnes concernées, mais aussi pour le système de santé.

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L’arthroplastie par résection consiste à retirer l’os endommagé par l’arthrose. Pour stabiliser l’articulation, une partie du tendon fléchisseur est placée dans l’espace intermédiaire.
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Prothèse moderne pour le traitement chirurgical de l’arthrose de l’articulation de la base du pouce. Seule une petite partie de l’os atteint d’arthrose est retirée et l’articulation est préservée. (Photo fournie par Keri Medical SA)

Nous remercions l’ensemble des patientes et des patients qui ont participé à l’étude et qui ont rempli les questionnaires de manière fiable. L’étude a été soutenue financièrement par Keri Medical SA (Suisse), le fabricant de la prothèse, et publiée dans le «Journal of Hand Surgery American Volume».
 

Accéder à l’étude complète

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