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Die Nachbehandlung bei Kapselraffung, Limbusrefixation

Die Nachbehandlung bei Kapselraffung, Limbusrefixation 
Hauptziel der Operation ist das Wiederherstellen der passiven Stabilität. Das Hauptziel der Physiotherapeutischen Nachbehandlung ist das Wiederherstellen der aktiven Stabilität.

Die ersten zwei Wochen nach dem Eingriff ist der Patient in der Regel im Orthogilet gelagert. Während der dritten und vierten Woche wird der Arm verwendet man normalerweise tagsüber eine Mittelschlinge und nachts das Gilet.

Nachfolgend finden Sie genauere Informationen zur physiotherapeutischen Nachbehandlung bei einer Kapselraffung, Limbusrefixation.

Phase 1
Phase 2
Phase 3
 

Phase 1 (Assistive Mobilisation ): 1.-2. Woche postoperativ
Ziele:	Optimierung der Durchblutungsverhältnisse
	Glenohumerale Beweglichkeit
	Scapulathorakale Stabilität
Ziel nach 2 Wochen Post OP:	Stirngriff / Scheitelgriff in Scapulaebene
Therapie:	Assistive Flexion/Abduktion bis 80°, die Rotation in Scapulaebene (in RL und Sitz bis zu einem weichen Stop)
	Assistive Rotation in differenzierten Elevationsstellungen (Scaption)
	Anleitung zur unterstützten Automobilisation
	Isometrische Zentrierungsübungen
	Weichteiltechniken
	Scapulasetting
	Instruktion der Automobilisation
	Aktives Bewegungstraining in der Scapulaebene

Phase 2 (Aktive Mobilisation+Koordinationsschulung): 3.-5.- Woche postoperativ
Ziele:	Verbesserung der Sensomotorik
	Dynamische Scapulastabilisation mit Aktivierung der Rotatorenmanschette
Therapie:	Stabilisatiosprogramm in geschlossener/offener Kette
	Aktivierung der Rotatorenmanschette mittels FBL, Muscle Balance, PNF (etc).
	Verbesserung der dynamischen Scapulakontrolle und Sensomotorik
	Beginn ab der 4. Woche Post OP mit speziellen Übungen im Wasser
Ziel nach 5.-6. Wochen Post OP:	Aktive Scaption bis 120° und eine Außenrotation bis 30°
	Bilaterale Koordinationsübung zur Verbesserung der Koordination der Rotatorenmanschette und der scapulothorakalen Stabilisation
	Übung in offener Kette, Weichteilbehandlung und Mobilisation

Phase 3 (Kräftigung und Ergonomie): ab der 6. Woche postoperativ
Ziele:	Individuelle Instruktion in Funktionellen Aktivitäten/Sport
	Schulung von reaktivem Muskeleinsatz
	Förderung von der Ausdauer / Kraft
Therapie:	Speziell progressive Übungsprogramm zum Kraftaufbau der Rotatorenmanschette, bsp. Exzentrik und Plyometrie
	Gesteigertes Sensomotorisches Training auf verschiedenen labilen
	Unterstützungsflächen
	Stabilisation in der Dynamik mit steigernder Belastung
	Aktive Mobilisation ohne Limite
Ziel nach 3 Monaten:	150° Flexion
	-10° AR im Vergleich zur Gegenseite
Allgemein:	MTT ist erst nach ca. 2 Mt. erlaubt, und wenn 120° aktive Flexion erreicht wird
	Kontaktsportarten werden erst nach Rücksprache mit dem Operateur erlaubt
	Brustschwimmen nach 2 Mt. erlaubt
	Rotationstraining mit Hantel       Stabilisationstraining mit dem Bodyblade     Stabilisationstraining auf labiler Unterstützungsfläche

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